Perfil biopsicossocial de pacientes que procuram mutirão de infertilidade na cidade de Ribeirão Preto (SP) / Biopsychosocial profile of patients seeking tertiary care of infertility in the city of Ribeirão Preto (SP)

Objetivo: Investigar por meio de questionário os aspectos psicológicos e sociais de pacientes inférteis atendidas no 1 ◦ Mutirão de Infertilidade do Hospital Electro Bonini, em Ribeirão Preto (SP). Métodos: Foram entrevistadas 116 mulheres que procuraram atendimento para investigação e tratamento de infertilidade. Os resultados foram analisados para identificação do perfil psicossocial das pacientes. Resultados: Os principais questionamentos levaram em conta grau de tristeza por não engravidar, esperança de engravidar, se já engravidou, se já pensou em adotar filhos, desistência do tratamento. Os resultados foram condizentes com os dados encontrados na literatura. A análise do perfil biopsicossocial nos revelou o acentuado grau de tristeza e preconceito ou pressão social por não conseguir engravidar. Entretanto, essas mulheres demonstram grande esperança de gestar e a maioria não pensa em desistir do tratamento. Conclusão: Este estudo comprova o aspecto patológico que a infertilidade ocasiona na vida dos casais, principalmente nas mulheres, já que 75% relataram que se sentem infelizes ou depressivas por não conseguirem engravidar. O trabalho multidisciplinar, nesse sentido, é de fundamental importância na compreensão dos conflitos emocionais íntimos e profundos que a infertilidade provoca.(AU)

Objective: To investigate, through a questionnaire, the psychological and social aspects of infertile patients attended at the Infertility Ambulatory Clinic of Electro Bonini Hospital, in the city of Ribeirão Preto (SP). Methods: Were interviewed 116 women who sought care for investigation and treatment of infertility. The results were analyzed to identify the social and psychological profiles of the patients. Results: The main questions took into accountthe degree of sadness for not getting pregnant, their hope to get pregnant, if they had already been pregnant, if they had ever thought about adopting a child, withdrawal of treatment. The results were consistent with the data found in the literature. The biopsychosocial profile analysis revealed a strong degree of sadness and prejudice or social pressure for not getting pregnant. However, those women have great hope of getting pregnant and the vast majority doesn't think of quitting treatment. Conclusion: This study proves the pathological aspect that infertility causes in the lives of couples, especially women, since 75% reported that they feel unhappy or depressed for not being able to get pregnant. Multidisciplinary work, in that sense, plays an important role in understanding the intimate and deep emotional conflicts that infertility causes.(AU)

Tratamento com andrógenos como possibilidade de melhoria do prognóstico reprodutivo em mulheres com envelhecimento ovariano / Treatment with androgens as a possibility to improve the reproductive outcome of women with ovarian aging

Justificativa: A resposta ao estímulo ovariano é uma peça-chave na reprodução assistida. Apesar dos recentes avanços das técnicas, pacientes com baixa reserva ovariana apresentam mau prognóstico e representam um desafio na medicina reprodutiva. Objetivo: Propor estratégia de melhoria do prognóstico reprodutivo em mulheres com idades superiores a 38 anos ou jovens com baixa contagem de folículos antrais, por meio do uso de testosterona previamente ao estímulo ovariano. Material e métodos: Levantamento de dados da literatura científica na área da medicina reprodutiva. Resultados e conclusões: O uso de androgênios em fases que antecedem a estimulação ovariana em ciclos de fertilização in vitro parece ser ótima ferramenta de melhoria da resposta à estimulação oocitária controlada em pacientes com mais de 38 anos ou com reserva ovariana diminuída. Melhora tanto a quantidade quanto a qualidade oocitária e aumenta as taxas de gestação e de nascido vivos.

Justification: The response to ovarian stimulation is a keyelement in assisted reproduction (AR). Despite recent advances in the techniques, patients with low ovarian reserve havepoor prognosis and represent a challenge in reproductive medicine.Objective: To propose a strategy to improve reproductive prognosis of women older than 38years or young women with low antral follicle count, through the use of testosterone prior to ovarian stimulus.Material and methods: Survey data from the scientific literature in the field of reproductive medicine. Results and conclusions: The use of androgens in stages preceding ovarian stimulation in IVF cycles seems to be great tool for improving oocyte response in oocyte controlled stimulation of patients older than 38 years or with diminished ovarian reserve, improving both quantityand quality of oocytes and increasing rates of pregnancy and live-born.